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二手车交易合同怎么写的

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二手车交易合同怎么写的篇1

卖方:

买方:

身份证号码:

身份证号码: 根据《中华人民共和国合同法》 、 《二手车流通管理办法》等有关法律、法规、规 章的规定,就二手车的买卖事宜,买卖双方在平等、自愿、协商一致的基础上签订本 合同。

第一条 车辆基本情况 川 R54690 ; 。 1、车辆号码:川 R53768 2、厂牌型号:三环粉粒物资运输车。

第二条 车辆价款、过户手续费及支付时间、方式

1、车辆价款及过户手续费

1) 本车价款 (不含税费或其他费用) 为人民币:伍拾万元整 (小写:500,000.00 元) 。

2) 该车挂靠在南充市嘉联车业有限公司,若需过户手续费(包含税费)由买方承担。

签订合同当日卖方协助买方在挂靠公司变更挂靠合同。

2、支付时间、方式

1) 签订合同当日买方向卖方支付本车款壹拾万元整银行承兑汇票,并在 9 月内买方 向卖方以 6600 元/吨供应 20 吨羧酸母料(计货款 132,000.00 元)抵扣车款。

2) 所欠余额 (大写) 贰拾陆万捌仟元整 , 分 5 次付清,具体付款时间及金额见下表: 次数 1 2 3

第三条 金额(元) 50,000.00 50,000.00 50,000.00 付款时间 20__-09-25 20__-10-25 20__-11-25 次数 4 5 6 金额(元) 50,000.00 68,000.00 付款时间 20__-12-25 20__-01-25 车辆的过户、交付及风险承担

1、 卖 方应于本合同签订之日起 1 个工作日内,办理本车挂靠合同变更事宜,车辆 的一切有关证件、资料交给买方。

2、 在车辆交付买方之前所发生的所有风险由卖方承担和负责处理; 在车辆交付买方之后所发生的所有风险由买方承担和负责处理。

第四条 双方的权利和义务

1、卖方应按照合同约定的时间、地点向买方支付车辆。

2、卖方应保证合法享有车辆的所有权或处置权。

3、卖方保证所出示及提供的与车辆有关的一切证件、证明及信息合法、真实、有效。

4、买方应按照合同约定支付价款。

第五条 违约责任 1、卖方向买方提供的有关车辆信息不真实,买方有权要求卖方赔偿因此造成的损失。

2、卖方未按合同的约定将本车及其相关凭证交付买方的,逾期每日按本车价款总额 的 %向买方支付违约金。

%向卖方支付 3、买方未按照合同约定支付本车价款的,逾期每日按本车价款总额 违约金。

4、任何一方违反合同约定的,均应赔偿由此给对方造成的损失。

第六条 合同争议的解决方式 因本合同发生的争议,由当事人协商或调解解决;协商或调解不成的,诉讼南充 市顺庆区人民法院解决:

第七条 合同的生效 本合同一式二份,双方各执一份,双方当事人签字之日起生效。

第八条 其他约定 卖方: 买方: 签订地点:

签订日期

二手车交易合同怎么写的篇2

使用说明

一、本合同文本是依据《中华人民共和国民法典》、《上海市经纪人条例》、《二手车流通管理办法》等有关法律、法规和规章制定的示范文本,供当事人约定使用。

二、本合同所称的出卖委托人(以下简称出卖人),是指委托居间人出卖二手车的当事人。

本合同所称的买受委托人(以下简称买受人),是指委托居间人买入二手车的当事人。

本合同所称的居间人,是指为委托人提供居间服务的,依法设立的具有二手车经纪活动资格的组织和依法取得经纪执业证书并在二手车经纪组织中从事经纪活动的执业人员。

接受委托从事二手车居间业务的组织以及提供服务的人员应具备上述资格。不具备上述资格的,不得与委托人订立合同。

三、委托人在委托有关二手车事务前,应查验接受委托业务的居间人从事二手车经纪活动的营业执照、有关服务范围以及提供服务的执业经纪人的执业证书,居间人应予以配合。

四、出卖人必须拥有出卖车辆的所有权或处置权。属国有资产的应当按国家有关规定进行鉴定评估,并持有本单位或上级单位出具的资产处理证明。

五、本合同签订前,委托人应当明确委托事项,充分了解本合同的有关内容、了解与核对合同的条款、履行合同的时间、支付佣金的方式和数额、违约责任的承担、发生争议的解决方法等。

出卖人应向买受人提供车辆的使用、修理、事故、检验以及是否办理抵押登记、海关监管、交纳税费期限、使用期限等真实情况和信息。

买受人在签订本合同前,应当仔细了解、查验二手车的车况、有关车辆的证明文件及了解各项服务内容等。

六、本合同有关二手车买卖的具体条款,应该由委托人协商约定;佣金由居间人与委托人协商约定。

七、本合同有关条款下均有空白项,供当事人自行约定。

八、本合同示范文本自20__年3月15日起使用,今后在未制定新的版本前,本版本延续使用。

二手车交易合同怎么写的篇3

甲方(卖方):______________________________;

乙方(买方):______________________________;

根据《民法典》、《二手车流通管理办法》等有关法律、法规、规章的规定,就二手车的买卖事宜,买卖双方在平等、自愿、协商一致的基础上签订本合同。

车辆情况

1、车类型号:____________________;车身颜色:_________;车牌号码:____________;行驶公里:__________;发动机号:__________________;车架号码:______________;初次入户时间:________________;车辆购置税完税证明号:____________;车辆保险险种及到期日:__________________________。

2、车辆具备下列证件及备件(在方格里打“√”为示):

□行驶证正、副本□购置税(费)证□养路费收据

□车船使用税标志□定编证(使用证)□营运证□□机动车辆登记证书

3、乙方确认所购车辆的目前安全状况良好,不得以车况为由中途退车。

4、甲方拥有该车的所有权,该车辆挂靠于__________________公司,手续齐全。

二、交易金额及付款方式

1、本车价款为人民币(大写)________________元整;(小写)__________________元整。

2、本合同签定之日,乙方应将购车款全部支付给甲方,此车辆所有权归乙方所有。

三、过户及相关问题约定

1、车辆的所有权自交付后归乙方所有,甲乙双方约定不办理过户手续。

2、车辆自交付以后所发生的各项费用及法律责任均由乙方承担,与甲方无关。

违约责任

甲乙双方应谨遵合同的约定,甲方在收到乙方全部的购车款后,需积极、及时的移交车辆的所有权,将车辆交由乙方占有、使用;任何一方违约,须支付购车款的__________作为违约金。

五、补充条款

1、双方确认合同签订时,车辆已实际交付买受人,车辆所有权及挂靠人均转移至乙方;车辆转让后的一切法律责任由乙方承担。

2、____________________________________________________________

六、争议管辖

本合同经过甲乙双方签字有效,如发生经济纠纷,首先协商解决,协商不成各方一致同意向合同签订地华县人民法院提起诉讼。

本合同地式贰份,买方一份,卖方一份,交易后代表签字盖章后生效。

补充协议具有与本约定相同的法律效力。

甲方(卖方):____________________乙方(买方):____________________

__________年__________月__________日__________年__________月__________日

二手车交易合同怎么写的篇4

车主:__________________甲方(承买人):________________________

车主地址:______________甲方地址:____________________________

车主电话:______________甲方电话:___________________________

车主根据《旧机动车辆交易管理规定》,与甲方就下列车辆的交易达成如下协议:

一、车辆情况

车类型号:_______________车身颜色:___________________________

车牌号码:_______________行驶公里:_____________________________

发动机号:_______________燃料:_____________________________________

车架号码:_______________初次入户时间:___________________

二、车辆具备下列证件及备件(在方格里打“√”为示):

□行驶证正、副本□购置税(费)证□路费收据□车船使用税标志(发票)

□机动车辆登记证书□定编证(使用证)□营运证□备胎□千斤顶□钥匙

三、确认所购车辆的目前实际状况,不得以车况为由中途退车。

四、车主保证该车的来源合法,手续齐全、真实有效,并承担因该车和手续不合法引起的法律责任。

五、成交价人民币(大写)_______________________元整(¥_________________元)。

六、付款方式(在方格内“√”为示:)

a)本协议签订后,甲方一性付清全车款;办理车手续。

b)本协议签订后,甲方付购车定金人民币(大写)________________(¥_______元).在(¥________天内,甲方付清余款人民币(大写)______________________元整(¥___________元)后办理提车手续。

七、办理过户:甲方应主动积极按乙方的要求备齐过户所需资料,由乙方协助办理过户手续办,取得过户受理;回执或行驶证(取证时间以车管所受理回执所规定的时间为准,包括顺延时间)。

八、违约责任:

1.乙方在收到甲方购车款项后,将积极协助甲方办理过户手续,如未能将车辆过户手续办妥(车管部门造成的延误除外,届时双方协调解决),甲方有权提出退车,但应维持该车交付时的状态,乙方将已付的购车款如数退还给甲方。

2.甲方应在提车后____日内乙方配合办理过户手续,如逾期未办理,应向乙方支付违约金_____________元。

3.如甲方逾期未交清余款,乙方有权将该车另作处理不须通知甲方,买卖合同范本。所收定金不再退还。

九、该车在20__年__月__日时分以前发生一切交通事故、经济纠纷、法律责任均由原车主或转让人负责,该车在20__年__月__日时分以后发生一切交通事故、经济纠纷、法律责任均由承买人负责。

十、补充条款:

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

十一、当该车从车方名下过户到甲方名下,买卖双方办理完移交手续后,本协议即执行完毕。

十二、纠纷解决方式:本协议发生纠纷双方协商解决,协商不成提交沧州仲裁委员会(任丘办事处)仲裁解决,仲裁费由败诉方承担。

十三、本协议一式贰份,甲方一份,乙方一份,交易后代表签字盖章后生效。

甲方:(签章)乙方:(签章)

年月日年月日

二手车交易合同怎么写的篇5

合同编号:________________________

签约地址:___________________________

出卖委托人(以下简称甲方):_________

买受委托人(以下简称乙方):_________

居间人(以下简称丙方):_____________

第一条目的

依据有关法律、法规、规章的规定,为完成二手车交易的相关事项,三方在自愿、平等和协商一致的基础上签订本合同。

第二条当事人及车辆情况

(一)甲方基本情况:

1.单位代码证号

法定代表人_________

经办人_________

身份证号码_________

单位地址_________

邮政编码_________

联系电话_________

2.自然人身份证号码_________

现居住地址_________

邮政编码_________

联系电话_________

(二)乙方基本情况:

1.单位代码证号_________

法定代表人_________

经办人_________

身份证号码_________

单位地址_________

邮政编码_________

联系电话_________

2.自然人身份证号码_________

现居住地址_________

邮政编码_________

联系电话_________

(三)丙方基本情况:

1.单位代码证号_________

法定代表人_________

2.执业经纪人_________

执业经纪人证书号_________

执业经纪人身份证号_________

单位地址_________

邮政编码_________

联系电话_________

(四)车辆基本情况:

车辆牌号:_________车辆类型:_________

厂牌、型号:_________颜色:_________

初次登记日期:_________登记证号:_________

发动机号码:_________车架号码:_________

行使里程:_________km使用年限:_________年_____月_____

车辆年检签证有效期至:_________年_________月_________排放标准:_________车辆购置税完税证明证号:_________(征税、免税)。

车船使用税纳税记录卡缴付截止期:_________年_________月车辆养路费交讫截止期:_________年_________月(证号_________)

车辆保险险种:_________

保险有效期截止日期:_________年_____月_____

配置:_________

其它情况:_________

第三条车辆价款、过户手续费

本车价款为人民币_________元(大写_________元),其中包含车辆、备胎以及_________等款项。

过户手续费约为人民币_________元(大写_________元),由_________承担(以实际发生费用为准支付)。

第四条定金和价款的支付、过户手续、车辆保管

(一)乙方应于本合同签订时,按车价款_________%(≤20%)人民币_________元(大写_________元)作为定金支付给甲方。

(二)车辆在过户、转籍手续完成前,选择以下第(_________)项方式使用和保管:

1.继续由甲方使用和保管;

2.交由乙方使用和保管;

3.交由丙方代为保管(车辆应存放于丙方指定地点_________,并由丙方和甲、乙双方查验认可)。

(三)_____方应于本合同签订后_____日内,将本车办理(过户□/转籍□)手续所需的有关证件原件及复印件交付给_________方(做好签收手续),由_________方负责办理手续。

(四)自过户、转籍手续完成之日起_________日内,乙方应向甲方支付车价款人民币_____元(大写_____元),同时,____方付清过户手续费。支付方式:(现金□/转帐□)。

(五)自甲方收到全部车价款之日起,_________方应于_________日内将有关证件交给乙方;车辆使用人或保管人应于_____日内将车辆交给乙方(交付地点_________)。

(六)_________

第五条佣金数额、支付期限、方式

本车成交的佣金为人民币_________元(大写_________元),其中:甲方支付_________元(大写______元),乙方支付____元(大写_________元)。

自本合同签订之日起_________日内,甲乙双方各按佣金的_________%支付给丙方;自过户、转籍手续完成之日起_________日内付清余款。

支付方式:现金□/转帐□。

第六条三方的权利义务

(一)甲方承诺出卖车辆不存在任何权属上的法律问题和尚未处理完毕的道路交通安全违法行为或者交通事故;应提供车辆的使用、修理、事故、检验以及是否办理抵押登记、海关监管、交纳税费期限、使用期限等真实情况和信息。

(二)对转出本市的车辆,乙方应了解、确认买受车辆能在转入所在地办理转入手续。

(三)丙方应向甲乙双方出示营业执照、经纪执业证书等有效证件,收取委托方的各项款项后应分别出具收款凭证。

(四)丙方未经甲乙双方同意不得转委托;并为甲乙双方保守商业秘密。

丙方不得采取欺诈、胁迫和恶意串通等手段促成交易。

(五)各方应在约定的时间内提供各类证明、证件并确保真实有效。

第七条违约责任

(一)违反本合同第四条第3款,致使车辆不能过户、转籍,合同无法继续履行的,本合同解除。

甲方违约的,向乙方双倍返还定金、赔偿乙方相应损失,并向丙方支付违约金人民币_________元;乙方违约的,无权要求返回定金、赔偿甲方相应损失,并向丙方支付违约金人民币_________元;丙方违约的,向甲、乙双方各支付违约金人民币_________元。

(二)违反本合同第四条第4款,乙方未按合同约定支付的,应按延期天数向甲方支付违约金每天人民币_________元。

(三)违反本合同第四条第5款,延期交付的违约方应按延期天数向乙方支付违约金每天人民币_________元。

(四)违反本合同第六条第1款,乙方有权解除本合同,甲方应无条件接受退回的车辆并退回乙方全部车价款,双倍返还定金并赔偿乙方相应损失;并向丙方支付违约金人民币_________元。

(五)违反本合同第六条第2款,致使车辆不能在转入所在地办理转入手续的,本合同解除,定金不予返还,乙方应赔偿甲方相应经济损失,并向丙方支付违约金人民币_________

(六)违反本合同第六条第4款,守约方有权解除本合同,丙方返还已收取的佣金,并赔偿相应损失。

(七)违反本合同第六条第5款,致使出让车辆不能过户、转籍的,守约方有权解除本合同,违约方应支付人民币_________元给守约方,守约方另有损失的,由违约方赔偿损失。

第八条风险承担

本合同签订后,车辆在过户、转籍手续完成并实际交付前:

(一)甲方使用和保管的,由甲方承担风险责任。

(二)乙方使用和保管的,由乙方承担风险责任。

(三)丙方代为保管的,由丙方承担相应责任。

第九条争议解决方式

因本合同发生的争议,由当事人协商解决,或向有关行业组织及消费者权益保护委员会申请调解。

当事人不愿协商、调解,或协商、调解不成的,按下列第_________种方式解决:

(一)向上海仲裁委员会申请仲裁;

(二)向人民法院起诉。

第十条其它

1.本合同未约定的事项,按照《民法典》、《上海市经纪人条例》、《二手车流通管理办法》以及有关的法律、法规和规章执行。

2.各方因履行本合同而签署的补充协议及提供的其它书面文件,均为本合同不可分割的一部分,具有同等法律效力。

3.本合同经各方当事人签字或盖章后生效。

本合同一式四份,由甲、乙、丙三方和二手车交易市场各执一份,具有同等法律效力。

4._________

甲方(签章):_______________

法定代表人(签章):_________

经办人:_____________________

开户银行:___________________

帐号:_______________________

签约时间:_____年____月____日

乙方(签章):_______________

法定代表人(签章):_________

经办人:_____________________

开户银行:___________________

帐号:_______________________

签约时间:_____年____月____日

丙方(签章):_______________

营业执照注册号:_____________

法定代表人(签章):_________

执业经纪人(签名):_________

执业经纪证书号:_____________

帐号:_______________________

签约时间:_____年____月____日

出卖委托书

出卖委托人_________

居间人_________

委托事项_________

委托出卖价格_________

委托期限自_________年_____月_____至_________年_____月_____日

佣金_________

其他约定_________

买受委托人(签章)_______________

居间人(签章)___________________

委托日期_________年_____月_____日

买受委托书

买受委托人_________

居间人_________

委托事项_________

委托买受价格_________

委托期限自_________年_____月_____日至_______年____月______日

佣金_________

其他约定_________

买受委托人(签章)_______________

居间人(签章)___________________

委托日期_________年_____月_____日

二手车交易合同怎么写的篇6

卖方:________身份证号码:_____ 电话号码:_____

买方:________身份证号码:_____ 电话号码:_____

根据《中华人民共和国民法典》、《二手车流通管理办法》等有关法律、法规、规章的规定,就二手车的买卖事宜,买卖双方在平等、自愿、协商一致的基础上签订本合同。

第一条 车辆基本情况

1、车主名称:_____ 车牌号码:_____ 厂牌型号:_____

2、车辆状况说明见附件一。

3、车辆相关凭证见附件二。

第二条 车辆价款、过户手续费及支付时间、方式

1、车辆价款及过户手续费

本车价款(不含税费或其它费用)为人民币:_____ 元(小写: 元)

过户手续费(包含税费)为人民币:_____ 元(小写: 元)

2、支付时间、方式

待本车过户、转籍手续办理完成后_____个工作日内,买方向卖方支付本车价款。(采用分期付款方式的可另行约定)

过户手续费由_____方承担。_____方应于本合同签订之日起_____个工作日内,将过户手续费支付给双方约定的过户手续办理方。

第三条 车辆的过户、交付及风险承担

承担方应于本合同签订之日起_____个工作日内,将办理本车过户、转籍手续所需的一切有关证件、资料的原件及复印件交给_____方,该方为过户手续办理方。

卖方应于本车过户、转籍手续办理完成后_____个工作日内在 ______(地点)向买方交付车辆及相关凭证 ( 见附件一 ) .

在车辆交付买方之前所发生的所有风险由卖方承担和负责处理;在车辆交付买方之后所发生的所有风险由买方承担和负责处理。

第四条 双方的权利和义务

1、卖方应按照合同约定的时间、地点向买方交付车辆。

2、卖方应保证合法享有车辆的所有权或处置权。

3、卖方保证所出示及提供的与车辆有关的一切证件、证明及信息合法、真实、有效。

4、买方应按照合同约定支付价款。

5、对转出本地的车辆,买方应了解、确认车辆能在转入所在地办理转入手续。

第五条 违约责任

1、卖方向买方提供的有关车辆信息不真实,买方有权要求卖方赔偿因此造成的损失。

2、卖方未按合同的约定将本车及其相关凭证交付买方的,逾期每日按本车价款总额的_____% 向买方支付违约金。

3、买方未按照合同约定支付本车价款的,逾期每日按本车价款总额的_____% 向卖方支付违约金。

4、因卖方原因致使车辆不能办理过户、转籍手续的,买方有权要求卖方返还车辆价款并承担一切损失;因买方原因致使车辆不能办理过户、转籍手续的,卖方有权要求买方返还车辆并承担一切损失。

5、任何一方违反合同约定的,均应赔偿由此给对方造成的损失。

第六条 合同争议的解决方式

因本合同发生的争议,由当事人协商或调解解决;协商或调解不成的,按下列第_____种方式解决:

1 、提交仲裁委员会仲裁;

2 、依法向人民法院起诉。

第七条 合同的生效

本合同一式_____份,经双方当事人签字或盖章之日起生效。

第八条 其他约定

甲方签字: ____乙方签字:____

日期:____年____月____日日期:____年____月____日

二手车交易合同怎么写的篇7

买方:

第一条 卖方依法出卖具备以下条件的旧机动车:

车主名称:

号牌号码:

厂牌型号:

初次登记日期:

发动机号:

车架号:

养路费缴付有效期自__年_月_日 至__年_月_日。

最近一次年检时间:__年_月。

行驶公里数:_万公里。

车辆使用性质:(/ )客运、( /)货运、(是 )出租、( /)租赁、( /)非营运、(/ )其它。

第二条 车款及交验车

车款为(不含税费)123万元;大写 壹佰贰拾叁万元整 。

买方应于__年_月_日在买方住所地同卖方当面验收车辆及审验相关文件,并以现金的方式自验收、审验无误之日起当天内向买方支付全部车款。

卖方应在收到车款后当天内交付车辆及相关文件,并协助买方在允许办理车辆过户时30日内办理完车辆过户、转籍手续。车辆过户、转籍过程中发生的税、费负担方式为:全部由买方负担。

相关文件包括:机动车行驶证、机动车登记证书、税讫证明、车辆年检证明、养路费缴费凭证、道路运输许可证、营业执照正本和副本、改气合格证、收费许可证、税务登记证、车船使用证、社会集团体会员证、保险单各一份。

第三条 双方权利义务

1.卖方应保证对出卖车辆享有所有权或处置权,且该车符合国家有关规定,能够依法办理过户、转籍手续。

2.卖方保证向买方提供的相关文件真实有效及其对车辆的陈述完整、真实,不存在隐瞒或虚假成分。

3.买方应按照约定时间、地点与卖方当面验收车辆及审验相关文件,并按照约定支付车款。

4.卖方收取车款后,应开具合法、有效的收款凭证。

5.买方应持有效证件与卖方共同办理车辆过户、转籍手续。

6.车辆交付后,因车辆使用发生的问题由使用者负责(其中因交通事故发生的费用、养路费和相关罚款等全部费用)。

第四条 违约责任

1.第三人对车辆主张权力并有确实证据的,卖方应承担由此给买方造成的一切损失。

2.卖方未按照约定交付车辆或相关文件的,应每日按车款

2 %的标准支付违约金。

3.因卖方原因致使车辆在允许办理期限30日内不能办理过户、转籍手续的,买方有权要求卖方返还车款并承担一切损失;

因买方原因致使车辆在允许办理期限30日内不能办理过户、转籍手续的,卖方有权要求买方返还车辆并承担一切损失。

第五条 合同争议的解决办法

此协议未尽事宜双方友好协商,协商未果,任何一方均可向对方所在地人民法院寻求保护。

第六条 买卖双方其他约定事项

车辆自交付之日起,车辆的全部产权归买方所有。

此协议一式两份,买卖双方各执一份,盖章、签字后即生效。

卖方(章)                           买方(章):

地址:

二手车交易合同怎么写的篇8

出卖人:______________以下简称甲方

买受人:______________以下简称乙方

根据国家有关房产的规定,甲乙双方经协商一致,签订本合同,以资共同信守执行。

第一条:乙方购买甲方坐落在_______市_______街_______巷_______号的房屋_______栋_______间,建筑面积为_______平方米。

第二条:上述房产的交易价格_______元。

第三条:付款时间与办法

1.乙方应于_______年_______月_______日前向甲方付清房产款项(交款日期以汇款时间为准)。

2.乙方面交给甲方现金_______元;其余_______元均由乙方按甲方提供的汇款地点、收款人汇给甲方。

第四条:甲方应于_______年_______月_______日前将交易的房产全部交付给乙方使用。

第五条:税费分担

1.甲方承担房产交易中房产局应征收甲方的交易额_______%的交易费;承担公证费、协议公证费。

2.乙方承担房产交易中房产局应征收乙方的交易额_______%的交易费,承担房产交易中国家征收的一切其他税费。

第六条:违约责任

1.乙方必须按期向甲方付款,如逾期,每逾期一天,应向甲方偿付违约部分房产款_______%的违约金。

2.甲方必须按期将房产交付乙方使用,否则,每逾期一天,应向乙方偿付违约部分房产款_______%的违约金。

第七条:本合同主体

1.甲方是_______、_______、_______、_______,共_______人,委托代理人_______即甲方代表人。

2.乙方是_______单位,代表人是_______。

第八条:本合同经国家公证机关______________公证处公证。

第九条:本合同一式_______份,甲方产权人各一份,乙方一份,_______房产管理局、_______公证处各一份。

甲方:______________乙方:______________

代表:______________代表:______________

地址:______________地址:______________

联系电话____________联系电话:__________

______年____月____日

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