重症科室人员实习报告
重症科室人员实习报告【篇1】
I CU是危重病人集中的场所,病人病情危重,变化快,抢救仪器设施多,无家属陪伴。需要护士细心观察病情,掌握各项抢救设施,操作技能,对突发事件的应急能力,规避风险,才能保证病人治疗,护理质量安全。新入ICU的护士,已在临床工作2年,对常见疾病相关理论和常见操作已经掌握。对新入护士在培训工作提出了更高,快捷的要求,对提高新入护士工作的能力,是对危重病人及时提供全面、系统、持续、严密的监护和救治工作重要性,是护理质量安全的核心保障。对提高危重病人的抢救成功率有主要意义。在IC U工作20__年,对新入护士培训体会如下:
一、岗前服务教育
1.入科后了解科室环境,布局,工作性质,医护人员情况,各班的工作内容,工作流程。
2.学习礼仪;正确处理医,护,患关系。语言温和,举止得体,规范服务行为,科室统一发放挂表,小电筒。
3. I C U特殊有关制度,预警预案,增强安全意识,自我保护意识。
4. ICU的医院感染预防与控制,消毒,隔离措施的落实,防止交叉感染,落实自我防护措施。
二、强化专科知识,技能培训
1.专科理论;护士需掌握我科常见和收治的病种,各系统疾病重症患者的护理、重症患者的疼痛管理、重症监护的心理护理的相关理论知识进行培训,有利于提高新入护士对ICU危重病人病情观察能力,落实治疗,护理措施。
2.重要技术操作培训;心肺复苏、呼吸机、除颤仪、血液净化仪、监护仪、压低温等仪器的培训。掌握输液泵的临床应用和护理,外科各类导管的护理,给氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术,循环系统血液动力学监测,心电监测及除颤技术,血液净化技术,水、电解质及酸碱平衡监测技术,胸部物理治疗技术,重症患者营养支持技术,危重症患者抢救配合技术等。
三、建立健全带教体系
选择在I C U工作5年以上的高年资老师或科室带教老师,质控人员一对一带教。带教老师要用热情温和的态度和语言,消除紧张不安情绪,了解她们经培训后理论知识,操作等工作能力。
1.交接班;从物品交接班,科室晨交班,书面,口头,床旁交班,床头交接病人从头到足仔细交接。做到交不清不接,接不清不交。
2.风险意识的培训;加强责任心、落实安全措施,观察评估病情,善于发现新入护士的优势,取其所长,多表扬,以资激励,促进护士的健康成长。
3.慎独精神的培养;执行查对制度,准确执行医嘱。
4.责任岗位护士的职责;加强责任心,了解病人的十知道,对病情评估,护理计划制定、措施落实执行,考核特级护理质量。
四、关注细节,一步到位
1.细节培养:在操作时备好用物放置于顺手的地方,工作时省时省力,熟能生巧,在操作中注意保护病人的隐私,注意保暖,做好告知。
2.模拟训练:如(1)模拟要收治一危重病人呼吸困难,你在病人入室时作何准备,病人到科后你应做什么工作,如何记录?(2)模拟科室一病人突然心跳呼吸停止,你该干什么?(3)如病人使用呼吸机,突然断电,你怎么办?
3.定期考核:科室要利用时间对理论、操作、核心制度执行进行考核,了解新入护士对培训的掌握及工作能力情况。
新入护士的成长,离不开科室护理老师的传,帮,带,科室的文化建设,氛围和自身努力,积极发挥主观能动性,锐志进取的'能力,服从大局,增强凝聚力。I CU工作更强调团结协作,应变能力,工作经验积累,为临床护理工作打下良好的基础,才能更好的为病人服务。
重症科室人员实习报告【篇2】
指导思想:根据护理部的工作计划医学|教育网|搜集整理,依据二级综合医院评审标准、优质护理服务工作要求开展护理工作,努力使各项工作达到二级综合医院评审标准,建立护理岗位能级要求的整体护理模式,推进优质护理服务进程,使科室的护理工作于护理部的工作同步发展,完成护理部的工作目标。
工作目标
1、规范科室的护理规章制度、工作计划、完成科室的建章立制工作。
2、建立护理岗位能级要求护理工作模式,推进优质护理服务工作,住院患者的满意度达到95%。
3、落实二级综合医院评审标准,使各项护理工作达到二级综合医院工作标准。
4、通过二级管理和护理部垂直管理体系,加强质量控制工作,无严重护理不良事件发生。
5、做好护理风险管理,落实护理安全(不良)事件报告制度,年报告率≥10%。
6、做好人力资源培训,使护理人员的能力和水平满足优质护理服务工作的需要。
7、做好科室的教学及科研工作,完成新入职护士、实习护士的规范化培训计划及实施,做好护理科研工作的开展,完成新技术科研立项3项。做好科室的医院感染防护工作,规范呼吸机相关性肺炎、中心静脉导管相关感染、留置导尿管相关感染的预防及控制措施。
8、完成指令性任务。
重症科室人员实习报告【篇3】
实习是每个医学生必要而不可缺少的学习阶段,作为一个在临床经验十分欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房的其他医生,护士和患者本人都是值得请教的老师。短短一个月的ICU实习生活已接近尾声,回顾这段时间的实习生活,我感受很深。
我实习的第一个科室是泌尿外科,而第二个科室就是ICU了。ICU病房的气氛不是普通病房可比的,时刻处于紧张状态,而且必须非常仔细,认真,稍有差池,后果难以想象。ICU是全院设备最先进的一个科室,病人是全院最少的'一个科室,死亡率也是全院最高的一个科室。ICU和泌尿外科有很大区别,ICU病人更需要护士门细心观察,每一个细小的表现症状都要我们细心观察到,ICU的每一个病人的生命都危在旦夕,需要我们做到七勤。在ICU实习很累,几乎每个病人都是24小时输液的,虽然这科很累,但我学到了很多知识是在其它科室见不到的,如呼吸机的使用,腰椎穿刺病人的护理,吸痰的方法。在这里也让我清楚知道人的生命真的很脆弱,有一个健康的身体真的很幸运!
在这里我实习一个月了,在ICU的'病人多数是昏迷或嗜睡状态的,身上的管子野特别多,尿管,鼻饲管,头部引流管等,可以说各种医疗管子应有尽有。ICU里的护士不仅要做普通基础护理,还要做生活上的日常护理。每天都要帮病人做口腔护理,会阴擦洗,1~2小时为病人翻身更换体位,防止压疮等等。在老师的带领下,还要定时给病人鼻饲,吸痰,处理大小便。
在实习的过程中,本人严格遵守医院规章制度,尊敬师长,不迟到,不早退,踏实工作。但是还是存在一些不足:
1、实际操作与理论知识不能联系到一起,还要再接再厉;
2、做事不够果断。
虽然在这只是仅仅的一个月实习生活,但是丰富了我的理论知识,更增加了我对社会的阅历。
重症科室人员实习报告【篇4】
重症监护室又称重症加护病房。是重症医学学科的临床基地,它对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者,及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术,是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。ICU应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术,对病情进行连续、动态的定性和定量观察,并通过有效的干预措施,为重症患者提供规范的、高质量的生命支持,改善生存质量。
1、在设备方面:ICU的监护、抢救设备一般在全院都是最先进、最齐全的,基本的配置有床旁多功能监护仪、供氧设施、吸痰设施、呼吸机、除颤仪输液泵、心肺复苏抢救装备车(车上备有喉镜、气管导管、各种接头、急救药品以及其他抢救用具。还配有心电图机、血气分析仪、血液净化仪、连续性血流动力学与氧代谢监测设备。
2、人员方面:ICU的医生和护士均应是受过专门训练、掌握重症医学基础知识和基本操作技术、具备独立工作能力的专职医护人员,且要有足够的数量。
ICU医师应掌握重症患者重要器官、系统功能监测和支持的理论与技能,如复苏、休克、呼吸功能衰竭、心功能不全、严重心律失常、急性肾功能不全、中枢神经系统功能障碍、严重肝功能障碍、胃肠功能障碍与消化道大出血、急性凝血功能障碍、严重内分泌与代谢紊乱、水、电解质与酸碱平衡紊乱、肠内与肠外营养支持、镇静与镇痛、严重感染、多器官功能障碍综合征、免疫功能紊乱。医师除具备一般临床监护和治疗技术外,应具备独立完成以下监测与技术的能力:心肺复苏术、人工气道建立与管理、纤维支气管镜技术、深静脉及动脉置管技术、血流动力学监测技术、胸穿、心包穿刺术及胸腔闭式引流术、电复律与心脏除颤术、持续血液净化技术、疾病危重程度评估方法等。只有配备了各种抢救设备,才能在抢救病人生命时提供保障。ICU配备了高素质、经验丰富的医护人员,在抢救病人时就能不慌、不乱,提高抢救成功率。
1、ICU里面对病人实行特级护理(24小时特护,包括生活护理),不需要(也不容许)家人陪护。家人可通过电话与病人交流或在规定时间进行探视;在那边是每天下午四点探视。
2、ICU入住的都是重病人,抵抗力都较差,容易出现继发感染,所以病房内要进行空气消毒。病人家属过多进出ICU或在里面陪伴病人,会增加病人感染机会,所以不容许病人家属陪护。
3、ICU的病人都是很危重的,病情会随时发生变化。在病情变化需要进行特殊抢救时,医生有权进行一些有创操作(入住前会向家属说明),如气管插管、深静脉穿刺等。都会和病人家属沟通后进行。
在消毒隔离方面那边做的比较好。每个病床尾都有快速消毒液。接触病人前后都要做一下手消毒。每个病床头都悬挂听诊器。用前后也要消毒。特殊病人(高度传染病病人)隔离治疗。病人出院后彻底消毒。进入监护室的工作人员必须更换拖鞋、衣、帽;外出时换外出工作衣。非工作人员不准随意进入监护室。
在病人转入方面了,在交接病人时做的的比较好。接病人时三人在同侧环抱病人平放床上,连接监护仪和氧气管道。如有带口插病人需要呼吸机即时连接呼吸机管道。同事观看口插管的深度。一般时22-23CM。各种管道妥善放置,并注明管道名称。(有尿管的话尿袋换上抗返流尿袋)皮肤交接。查看患者全身皮肤有无携带褥疮及其他的皮肤情况。(那边是两人查看一个人记录)如皮肤有压疮现象。那边护士就用美皮康局部覆盖,保护受压皮肤。局部皮肤有破溃的话可已给造瘘粉覆盖。然后就是医生检查病情。护士遵医嘱执行。(抽全套血,动脉血气,各种种标本留取。)护士交接班时把病人的全部情况交接完后,再给病人翻身病者看皮肤受压情况,并再做评估记录。那边打白班护士每天早上检查清点抢救药品,查看每个病室的病人情况,做好督导工作。白班负责取药记账,下班时备齐各种包括抢救药品。
在监护室里面我觉的我们需要高度的责任心。对病人的`负责也是对自己负责。监护室要求我们护士对病人每个反应都能立即做出准确的判断和分析。减轻病人痛苦,了解病人内心。我们的护理工作繁重。身体和心理都需要很好的调节。在监护室里面待时间长了我们无形之中都会有一种压力。这压力是来源于我们对每个病人生命的尊重。我相信在今后的工作中有领导的大力支持和我们护理姐妹的相互帮忙。我们医院的护理工作会越来越好。
重症科室人员实习报告【篇5】
重症监护室即IntensiveCareUnit简称ICU.是各种急危重症实施集中的连续的强化监测,救治和护理的场所,配备了各种先进的精密的监护,治疗设备。
ICU作为我定向实习的科室,对我来说充满了挑战。总结在各个科室学到的东西,在ICU都能派上用场。因此,这里的老师都必须拥有丰富的理论知识以及熟练的操作技术,还有更重要的是熟练地掌握各种精密仪器的使用,必须的更上时代的步伐,与时俱进,不断更新自我。她们的干练不得不让我们佩服。在这3个月的定向实习,在带教老师的悉心教导下,我掌握了常用抢救仪器的使用及报警后处理,基本掌握了心肺复苏技术,心电图机、注射泵、输液泵、营养泵、心电监护仪、排痰机等的使用以及呼吸机的使用、消毒等。更熟练地掌握了鼻饲、吸痰、输液、皮试、雾化、血糖监测等技术,并严格遵循无菌原则完成各项操作。我还积极参与科室里的小讲课,不断增强自己的理论知识。
在这个急危重症集中救治的病房里,使我深刻的感觉到必须要细心、耐心、爱心、同情心,“急患者所急,想患者所想,使患者健康,让患者满意”。对于临终患者给予更多的关怀和尊重,让他们安然离世。感谢ICU让我进一步强化自我。