医学生妇科顶岗实习报告

医学生妇科顶岗实习报告篇1

转眼，一个月的骨科实习生涯已告一段落，虽然这段实习有点苦有点累，还是挺让人开心的。查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结，每一天的生活在这样重复的忙碌中度过。在普外科，早上八点十刻就查房，之后换药，当然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时。学习开化验单，写病历，换药、拆线、上手术，等，基本上都是从0开始，我也第一次明白看似简单的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都进取的上台，即使跟台看看还是很长见识的，各关节的复位、石膏外固定、四肢骨折的切开复位内固定术、各种清创缝合等等。对关节镜镜技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目一新。在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，教师的关心和教导，，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而欢乐。骨科，是我实习的第三个科室，在这个一骨折为主，另加烧伤的科室里，使我真正体会到理论是实践的基础;看到了护理工作的崇高，懂得了护患关系的重要。

骨折按照不一样的角度有不一样的分类，按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可根据手法复位的情景及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位，那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的，当我们消过腿的正面及侧面之后，你就会发现问题，腿与手术台接触的部分如何消毒对，你的想法完全正确--把腿抬高，消毒后面就能够了，但事情远没有你想象的那么简单和简便。很多人以为只需要抬一下

腿嘛，没什么大不了的。可是，当开之后，断端会变成一把极其锋利的刀，如果我们单纯的抬高患肢，在重力作用下，骨折错开的角度越大，周围血管神经损伤的几率就越大，所以，我们不能只抬高患肢，还要沿力线的方向牵引患肢。有句话说的好，胳膊拧可是大腿，当你一边抬高患肢一边向外牵引它，并且要保证你的身体不碰到手术台的情景下坚持5分钟，你会发现你的胳膊在颤抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你会后悔早上没多吃一点早餐。

手术室里的无菌观念的要求是很严格的，并且手术室里的护士又是极其严格的，稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满，再这段短暂得实习时间里，我门得收获许多许多，如苍白无力，至少不能很准确和清晰得表达我门受益匪浅。实习期间得收获将为我门今后工作和学习打下很不错得基础。总之再感激医院培养我点点滴滴收获时，我将以更进取主动得工作态度，更扎实牢固得操作技能，更丰富深厚得理论知识，走上各自得工作岗位，增加临床工作本事，对事业尽心尽责!我感觉自我的目标更加明确了，动力更足了。我相信，只要经过我的努力，我会做得更好。

医学生妇科顶岗实习报告篇2

护理是一门实践性很强的学科，尤其是妇产科，关联着两个人的安危。而妇产科对护生来说不是一门重点学科，在校学的知识可能印象不深。老师应个性注意对护理实习生的潜质培养，这就需要取得病人的谅解和配合。要到达这个目的，带教老师和学生首先要有良好的服务态度，多和病人及家属沟通，言语亲切温柔，视患若亲；其次，要严格遵守各项护理规章制度，不得有一丝一毫的疏忽；再次，要创造条件加强基本技能的训练，带教老师要精心指导，学生虚心细致地学习，尽可能减少病人的痛苦。“多致谢、早道歉”是护理学生预防医疗纠纷发生的有效办法；这样才能确保临床护理教学质量和安全。

【摘要】目的：分析社会因素刮宫产的变化趋势，探讨医学和非医学因素对其的影响。方法：回顾性分析—端州妇幼保健院的产科住院病例资料。结果：①剖宫产率每年以l％—2％增加，平均为40．86％，20社会因素剖宫产占近一半；②社会因素剖宫产出生的新生儿男女性别比为1．77：1，与总体1．34：1比较，P<o．005；③社会因素剖宫产产后出血发生率为1．29％；④社会因素剖宫产率上升，新生儿窒息发生率有所下降；⑤医师心理倾向在很大程度上影响着社会因素剖宫产率。结论：影响社会因素剖宫产的非医学因素主要为医务人员的心理倾向和孕产妇的主观因素，而社会对剖宫产手术的认同源于医学和非医学因素并重。< p="">

目前剖宫产作为可供选取的分娩方式有逐年上升的趋势。但社会因素作为无手术指征的“手术指征”的存在一向受到质疑．其中来自医师心理倾向的影响值得关注。本文回顾性分析我院近7年社会因素剖宫产的相关资料，现报告如下。

1资料与方法

1．1资料

来源于本院病案室记录的1999—年完整原始病历。医师心理倾向为访问所得。。社会因素”剖宫产的决定条件：①无手术指征记录；②未临产或未经充分试产或已临产且产程进展顺利，但产妇坚决要求手术者。

1．2方法

对历年剖宫产率、社会因素剖宫产率及新生儿性别比等进行分析。术中出血量采用容量法加目测法估算；24h出血量采用计血量纸的称重法。医师对社会因素剖宫产的心理倾向采用问卷和访问。统计学处理采用，检验法。

2结果

2．1社会因素剖宫产率变化趋势

7年里本院剖官产率逐年上升，社会因素剖宫产所占比例上升迅速，以增幅最大，较5年前增加了2．33倍，社会因素剖宫产2005年与比较增加了2．5倍。

2．2新生儿性别比

本院新生儿性别比平均为1．34：1(7159：5342)。社会因素剖宫产新生儿性别比1．77：1(907：510)；男性新生儿各占57．27％和“．Ol％，两者比较有显著性差异(23．73，P<0．005)。

2．3术中出血状况

剖宫产和社会因素剖官产术中出血无差别，平均为(203．73±92．93)ml，与阴道分娩出血量相似。产后出血发生率分别为2．32％和1．29％。两者比较有显著性差异（X=5．49，P<0．05）。剖宫产产后出血与总体产后出血发生率2．54％比较，无显著性差异(X=0．67，P>0．05)。腹部伤口甲级愈合率99．80％。

2．4社会因素

剖宫产率变化趋势与新生儿窒息发生率状况呈现社会因素剖宫产率上升。新生儿窒息发生率有所下降，—2005年社会因素剖宫产率>40％。新生儿窒息发生率下降了2％，两者有显著性差异(P<o．005)。< p="">

2．5调查状况

32名医务人员参加了调查，其中医师16人，麻醉师2人。余为护士。7成以上的医师选取对孕妇提出的社会因素剖宫产尽量劝阻。2成人选取不会劝阻。对问题：“若是你自己或你的妻子你会选取社会因素剖宫产吗?”回答是的占56．25％，其中未婚育的7名年轻医师100％选取是，而被调查的5名助产士却有4人选取否。

3讨论

剖宫产手术指征的理念已由医学因素即母胎因素转变为医学与非医学因素并重。而这些理念的转变是剖宫产率上升的主要原因。我院在7年间剖宫产率每年增加1％—2％，平均40．86％，剖宫产率仍处于中等水平，有些医院已超过70％。个别更高达90％以上。从以上资料能够看出，自20起社会因素剖宫产所占比例急剧增加．2005年更是接近50％。原因主要来自于非医学因素的影响：①社会对剖宫产的认同；②孕产妇的主观因素；③医护人员的心理倾向。

作者以为。社会的认同是源于产科手术技术的不断进步和完善。麻醉技术的成熟应用和术后的有效镇痛，较低的并发症风险和良好的腹部伤口愈合率。本组社会因素剖宫产产后出血发生率为1．29％，新生儿窒息发生率为1．17％，均低于各地报道的1．6％—6．4％产后出血率和3％—10％的新生儿窒息率。

孕产妇的主观因素诸如：恐惧、怕痛、择时、珍重儿等，还有来自家庭、同事和亲朋好友的影响，有不少同办公室、同一学校或妯娌间的孕妇先后选取剖宫产的'比例也相当大，也有不少第2胎。

另一个值得关注的问题是医务人员的心理趋向．以上问卷便是很好的证明。这种直接“指导”和间接的“暗示”，在很大程度上影响了孕产妇及其家人的选取。有以下几个环节：①产检过程被医生告知骨盆偏小、胎头较大及胎头衔接不良等。②B超检查过程中B超医生的态度，个性是当出现脐带绕颈、羊水偏少或双顶径偏大、胎盘成熟度Ⅲ的状况下，B超医生的暗示或“推荐”。③接诊医生对分娩过程中可能出现的对胎儿不利和其他意外的表述，会加剧孕产妇和家人的恐惧。④上级医师对出现胎动过多或过少、胎儿监护显示变异欠理想、骨盆相对狭窄以及合并有小肌瘤小囊肿状况时。情愿避开风险．放下给予试产的机会，如果谈话时带有自身的倾向性．则孕妇选取剖宫产的机会大大增加。个别医师甚至在产妇宫口开全又无头盆不称、产妇疼痛难忍的状况下，改为剖宫产。之因此医师们如此留意翼翼与目前医疗市场，医疗体制不完善。动辄要求赔偿有关。

至于产后出血发生率低可能与术中严谨操作及对出血量的估计、术后预防和护理方面严密观察有关。可见产后出血在很大程度上是能够预防的。而新生儿窒息率低。作者认为是剖宫产避免了脐带因素、胎盘因素及分娩过程中可能出现的风险。

尽管如此，医师们大多数并不赞同社会因素剖宫产。75％选取会尽量劝阻。我院曾有l例孕36周。但B超提示胎儿双项径已足月，孕妇及家属强烈要求手术，反复劝解无效后实施了剖宫产术，早产男儿体重3．1kg，外观无异常，但第2天开始出现呼吸问题，直至上呼吸机，辗转多家医院，历时1个多月，耗资20余万元，最终未能挽救该先天性呼吸功能异常患儿的生命。另有l例剖宫产后发生硬膜外麻醉并发“脊髓腰骶丛损伤”已2年．患者至今一侧肢体户外功能仍未能恢复正常。

有报道剖宫产后远期并发症如盆腔炎、月经不调、腰痛明显高于阴道分娩。剖宫产儿综合征、湿肺、呼吸窘迫综合征等的机率增大，从婴儿生长发育角度看，社会因素剖宫产并不优予自然产。很有可能对婴儿的户外发育存在必须的潜在影响。因此，引导孕妇及家属客观地看待剖宫产，明示其利弊，尤其是强调远期并发症，不可盲目轻易选取剖宫产，让分娩回归自然需要全社会的支持。个性是医师们的发奋。

医学生妇科顶岗实习报告篇3

我叫__，现任第____医院妇产科主治医师，任现职已满5年。在任职期间里，在各级党委的领导下，我坚持为兵服务思想，较好地完成了上级交给的各项任务，现将自己任职以来学习工作、履行职责、完成任务等情况向各位领导汇报如下：

一、在政治思想方面

积极加强政治学习，不断提高自身素质。在大事大非面前能够保持清醒头脑，立场坚定，在思想上、政治上、行动上能够与兵站部及医院党委保持高度一致。严守姓军为民的宗旨，坚持全心全意为人民服务，热爱本职工作，忠于职守，恪守本专业的道德规范；态度端正，吃苦耐劳，道德品质好，作风正派，积极配合领导工作。

在工作中，时刻能够以一名共产党员的标准严格要求自己，在平凡的工作岗位上努力做好自己的本职工作。在当前改革开放和市场经济条件的大环境下，能够正确对待利益得失，正视自身不足，立足高原，立足本职，从不计较个人得失，时刻服从组织安排，始终用革命精神激励自己，扎根高原，热爱部队，安心本职。

二、在作风纪律方面

认真执行中国共产党的基本路线、方针、政策，自觉遵守国家的法律、法规，严格落实军队的条令、条例及各项规章制度，服从命令，听从指挥；坚持一日生活制度，积极参加集体活动，尊敬领导，团结同志，爱岗敬业，始终坚持“患者至上，服务第一”的理念，努力做到急患者之所急，想患者之所想，用真诚的心为患者服务；加强自身医德医风建设，弘扬正气，摒弃不良的风气及陋习；工作中能够严格遵守各项医疗规章制度，做到按规行医、依法行医，对病人一视同仁，未发生过推诿病人现象，未发生过任何医疗差错及事故。

三、在业务工作方面

工作上积极主动，服务态度端正，针对本专业特点，认真钻研本职业务，注重加强自身专业知识的提升，积极参加医院组织的业务学习，努力提高自身业务水平。以让患者满意的工作标准严格要求自己，在业务上能够刻苦学习，在科主任及上级医师的指导及自己的努力下，已掌握妇产科的常见病及多发病的诊断与处置，能够熟练配合主任及上级医师完成如：腹腔镜及经腹子宫次全切除术、卵巢肿瘤剔除术、输卵管切除术、子宫肌瘤剔除术及剖宫产手术等腹腔镜及经腹手术，能够协助主任完成阴式子宫切除术、阴式子宫肌瘤剔除术等阴式手术，能独立主刀宫外孕，单独完成产妇顺产接生、引产接生等妇产科常规手术，能独立完成人工流产、诊断性刮宫等妇产科常规操作，针对妇产科急症病人较多的情况，能够完成妇产科急、危重病员的抢救与治疗。

自任现职以来，自己清醒地认识到，只有不甘落后才能不被时代发展所淘汰，我充分利用业余时间进行专业理论和技能的学习，在科室领导的带领下刻苦钻研专业技术，广泛阅读相关书籍和各种杂志书刊，主动了解本学科的新技术，新进展，关注相关学科新动向，以适应部队发展的要求，不断提高自身水平，提升工作效率。

四、工作中存在的不足

虽然取得了一些进步，但毕竟调入医院工作时间较短，临床经验严重缺乏，在工作及学习中仍存在下列不足：

1、本专业的相关理论知识掌握不牢，理解不深，理论联系实际不强，不能完全将书上的知识用到工作中，有待进一步加强。

2、接触临床时间较短，外科手术基本功较差，与主刀医师手术配合默契度不足，有待进一步改善。

3、对本专业的理论知识及新技术、新进展掌握了解不深，知识储备不足，不善于从已有的病例中总结特点、把握规律，科研能力不强，有待进一步提升。

4、临床经验不足，在一些疑难病的诊断和鉴别上存在偏差，有待进一步改正。

尊敬的各位领导、专家、评委，在任职5年中自己虽然取得了一定的成绩，但也感到自身的不足和知识的贫乏，特别是在调入医院工作期间，经历了数次危重病人的抢救治疗，更加感到了肩上责任的重大，在今后的工作中，一定要虚心学习，不骄不躁，刻苦钻研，不断进取，也希望各位领导能给予更多帮助和指导，使自己的业务水平和实践经验能得到进一步提高。

医学生妇科顶岗实习报告篇4

今天是科教科胡主任送实习学生进科室，原本计划是熟悉一下环境的，没想到一上午做了那么多的事情

先是到了一病区，我们两都懵懵懂懂的，见了主任，主任当下就让我跟着她，小珍被带走了。主任上午有两台手术，我第一天来，还什么都摸不清，主任就让我进手术室，很是激动，换鞋子的时候遇到了宿舍的小金，她送手术通知单的。穿衣服的时候，少了一个带子，自己是不好穿的，加上自己很兴奋，就直接让主任帮我系带子了，小金在旁边说，仲婷好福气啊，第一天来，就有主任帮你穿衣服，好囧啊，我是不是做错事了

进去之后，完全不知道东西南北，一开始主任是想让我观摩手术的，后来可能是人手不够吧，主任让我上台，我简直激动到顶点了，但是不知道在哪里换手术衣，就拉着手术室的阿姨带我去的，估计主任会想这丫头怎么这么风风火火的啊!呵呵~~

虽然没上过台，但俺还是会洗手的，“我胆子很大的”是我的答案，主任飘过质疑的眼神。

进手术室，穿衣，带手套，洗手---然后像个木偶那样呆呆地站着，还是好激动啊!是剖腹产，开始的时候我就是傻傻地看，没啥做的又不敢动---还是好兴奋啊!期间整理了一下血管钳----当然是很烂啦，董老师示范了一下，到底是老将就是不一样啊，缝线的时候我剪线头的，剪的很别扭，董老师口述了一下技巧我还是做得不好，最后还是董老师做了示范我才掌握的。

一切结束，清洗器械，董老师带着我做的，布料-器械-损伤性器械的处理，当然以后只要我上台，这些就是我做了

是连续上两个台的，第二个是卵巢肿瘤切除，拉拉钩--吸烟吸血--点张剪线!董老师带教意识非常强，在缝合之前，她都会找出下腹腔器官给我认识，真的是那句---纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行---看到实物就是不一样，后面这台手术的器械是我处理的。

医学生妇科顶岗实习报告篇5

在妇科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了妇科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。